Необходимые добавки: что стоит принимать большинству людей и почему
Большинство добавок не стоят того, чтобы их принимать. Существует короткий список нутрицевтиков с реальными доказательствами значимого эффекта для широких групп населения. Вот этот список — с механистическим обоснованием и уровнем доказательности.
Индустрия добавок — это многомиллиардный рынок, построенный в значительной мере на соединениях со слабой или отсутствующей доказательной базой. Правильный ответ здесь не «все добавки бесполезны» — а умение выделить небольшое число соединений с реальным механистическим обоснованием и воспроизводимыми результатами в клинических испытаниях. Этот список заметно короче, чем большинство людей думает.
Уровень 1: Устранение широко распространённого дефицита
Витамин D (1 000–4 000 МЕ/день): Дефицит витамина D (уровень 25-OH-D в сыворотке < 20 нг/мл) широко распространён среди населения северных широт в зимний период — а нередко и круглый год у людей, работающих в помещении. Последствия дефицита механистически разнообразны: витамин D действует как гормон в иммунной функции (активация лимфоцитов, выработка антимикробных пептидов), усвоении кальция и нервно-мышечной функции. У людей с дефицитом приём добавок снижает частоту респираторных инфекций, улучшает иммунный ответ и поддерживает плотность костей. Перед началом приёма идеально сдать анализ крови и подтвердить дефицит.
Омега-3 жирные кислоты (EPA+DHA, 1–2 г/день): Морские омега-3 (EPA и DHA) имеют наиболее весомую доказательную базу в области сердечно-сосудистого здоровья (снижение триглицеридов, противовоспалительный эффект) и накапливающиеся данные по здоровью мозга (DHA — основная структурная жирная кислота в нейрональных мембранах). У большинства людей на современном рационе соотношение омега-6:омега-3 составляет от 15:1 до 20:1 (эволюционная оценка — 4:1); добавки исправляют этот дисбаланс. Рыбий жир или омега-3 на основе водорослей (для вегетарианцев) — 1–2 г EPA+DHA в сумме в день.
Уровень 2: Устранение распространённого функционального дефицита
Магний (глицинат/малат, 300–400 мг/день): Магний является кофактором более чем в 300 ферментативных реакциях — включая синтез АТФ (все киназные реакции требуют магния), синтез ДНК и мышечное сокращение. Потребление с пищей нередко субоптимально (истощение почв, сниженное потребление орехов, семян и листовой зелени). Глицинат или малат магния (не оксид, у которого биодоступность близка к нулю) даёт измеримые улучшения качества сна, частоты мышечных судорог и реакции на стресс у людей с дефицитом. Нет никаких недостатков при стандартной дозе для большинства людей.
> 📌 Abbasi et al. (2012) в двойном слепом РКИ с пожилыми людьми, страдающими бессонницей, установили, что приём 500 мг магния значительно улучшил эффективность сна, его продолжительность, частоту раннего пробуждения и уровень мелатонина в сыворотке по сравнению с плацебо — при этом ряд показателей сна улучшился до клинически значимой степени. [1]
Уровень 3: Специфично для производительности, но применимо широко
Моногидрат креатина (3–5 г/день): Наиболее изученная добавка для повышения результативности с однозначными доказательствами роста силы, мощности и мышечной массы при силовых тренировках. Также имеет доказательную базу для функциональных показателей у пожилых людей и когнитивных задач в условиях депривации сна. Безопасен при долгосрочном приёме. Эффективен у вегетарианцев, у которых пищевое потребление креатина равно нулю (мясо — единственный пищевой источник). Пять граммов в день; фаза загрузки для большинства целей не нужна.
Йод: Синтез тиреоидных гормонов требует йода. Дефицит йода по-прежнему распространён среди населения континентальных регионов и у тех, кто использует нейодированную соль. Функция щитовидной железы влияет на метаболизм, когнитивные функции и терморегуляцию. Большинство людей в странах с программами йодирования соли получают достаточное количество; тем, кто придерживается ограниченного рациона с минимумом обработанных продуктов или использует исключительно морскую соль, стоит проверить потребление.
---
Научные источники
- 1. Abbasi, B., et al. (2012). The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. Journal of Research in Medical Sciences, 17(12), 1161–1169. PubMed
Когда статья уходит в механику, это самый короткий путь обратно к ясному языку.
25-OH-D (25-гидроксивитамин D)
Открыть в глоссарии— сывороточный маркер статуса витамина D; форма хранения витамина D; стандартный анализ крови на дефицит витамина D; целевой диапазон для общего здоровья: 30–60 нг/мл; дефицит определяется как < 20 нг/мл
EPA/DHA (эйкозапентаеновая/докозагексаеновая кислота)
Открыть в глоссарии— длинноцепочечные морские омега-3 жирные кислоты с прямой биологической функцией; EPA — преимущественно противовоспалительная; DHA — преимущественно структурная в нейрональных мембранах; отличаются от АЛК (растительная омега-3), которая плохо конвертируется в EPA/DHA в организме человека
Глицинат магния
Открыть в глоссарии— хелатная форма магния, связанная с глицином; высокая биодоступность и переносимость по сравнению с оксидом магния (практически нулевое всасывание, вызывает осмотическую диарею); предпочтительная форма добавки для большинства целей
Нутрицевтик
Открыть в глоссарии— соединение пищевого происхождения с предполагаемой пользой для здоровья, выходящей за рамки базового питания; отличается от фармацевтических препаратов по регуляторной классификации; включает витамины, минералы, растительные экстракты и биоактивные компоненты пищи