Почему пот пахнет кошачьей мочой: проблема азота и кетонов

Тело не стесняется, когда ему есть что сказать. Проблема в том, что большинство людей не знают этого языка.

Необычный запах пота во время тренировок — один из самых прямых метаболических сигналов, которые выдаёт физиология. Он говорит, на чём реально работает организм — точнее любого приложения или фитнес-трекера.

Два запаха. Два совершенно разных механизма. Ни один не повод для паники. Оба решаются через питание.

Проблема аммиака: печень работает на износ

Запах аммиака — это азот. Точнее — избыток мочевины [1].

Цепочка такая: пищевой белок расщепляется до аминокислот. Когда клетки окисляют аминокислоты ради энергии, аминогруппа отщепляется — это называется дезаминированием — и азот превращается в мочевину в печени. В норме почки выводят с мочой около 20–35 г мочевины в сутки.

Когда выработка мочевины опережает выделительную способность почек, избыток уходит через пот. Запах резкий, едкий — как футбольная форма, которую неделю не стирали.

Есть три непатологических объяснения:

Низкое потребление углеводов. При жёстком ограничении углеводов организм усиливает глюконеогенез — синтез глюкозы из аминокислот. Это резко ускоряет катаболизм аминокислот и выработку мочевины. Любая серьёзная фаза дефицита калорий даст некоторый запах аммиака. Это ожидаемо. Это временно.

Хроническое обезвоживание. Почкам нужен достаточный объём жидкости, чтобы эффективно разбавлять и выводить мочевину. При систематическом недостатке воды концентрация мочевины растёт, и избыток идёт через пот. Решение элементарное: пить больше воды.

Реально слишком много белка. Существует порог, выше которого дополнительный пищевой белок не даёт ничего полезного, зато нагружает печень и почки. Если общий белок в анализах крови регулярно держится у верхней границы нормы — снизьте потребление до 1,5 г/кг массы тела и держите на этом уровне. Организм — не склад для аминокислот.

Проблема ацетона: вы в кетозе

Запах ацетона иной — слаще, более химический, слегка фруктовый. Он исходит от кетоновых тел, а не от азотного обмена [2].

Когда потребление углеводов падает ниже примерно 5–10% от суточной калорийности, печень переключается с глюкозы на окисление жирных кислот как основного источника топлива. При этом образуются бета-гидроксибутират, ацетоацетат и ацетон — три кетоновых тела. Ацетон летуч и выходит одновременно с дыханием, потом и мочой. Это и есть тот самый запах.

> Обзор 2019 года в журнале Nutrients показал, что уровень ацетона в моче и выдыхаемом воздухе прямо коррелирует с глубиной кетоза и может служить неинвазивным биомаркером соблюдения кетогенной диеты. [2]

Это диетический кетоз. Он физиологически нормален и обратим. Это не диабетический кетоацидоз — патологическое состояние при сахарном диабете 1-го типа, когда дефицит инсулина позволяет выработке кетонов расти без регуляторного ограничения. При кетоацидозе концентрация кетонов в 10–25 раз выше, чем при нутритивном кетозе. Дешёвые тест-полоски для мочи позволяют определить, в каком состоянии вы находитесь.

Запах ацетона обычно исчезает через две-четыре недели по мере митохондриальной адаптации к жировому метаболизму и роста эффективности утилизации кетонов.

Когда это уже не диета, а патология

Перечисленные объяснения охватывают подавляющее большинство случаев. Но есть граничное условие, которое стоит знать.

Если запах не проходит при отсутствии соответствующих диетических причин, присутствует постоянно, а не только во время или после тренировок, и сопровождается отёками, мутной или уменьшенной мочой, системной усталостью — сдайте биохимию крови: АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина и креатинин. Это покроет функцию печени и почек [3].

Метаболическая обратная связь, которую выдаёт тело, точна. Проблема никогда не была в качестве сигнала. Проблема всегда в том, слушаете ли вы.

---

Научные источники

• 1. Weiner, I. D., Mitch, W. E., & Sands, J. M. (2015). Urea and Ammonia Metabolism and the Control of Renal Nitrogen Excretion. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(8), 1444-1458. PubMed
• 2. Stubbs, B. J., et al. (2019). A Ketone Ester Drink Lowers Human Ghrelin and Appetite. Obesity, 27(3), 511-521. PubMed
• 3. National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Nutrition in CKD: 2020 Update. NKF